高知県高知市|特別養護老人ホーム|デイサービス|短期入所事業|介護支援センター|居宅介護|社会福祉法人 ふるさと会|

社会福祉法人 ふるさと会
〒781-0240
高知県高知市横浜20番1
TEL.088-848-2002
FAX.088-848-2005
①第1種社会福祉事業 特別養護老人ホームの経営、軽費老人ホームの経営
②第2種社会福祉事業 老人デイサービス事業の経営、老人短期入所事業の経営、老人介護支援センターの経営、老人居宅介護等事業の経営
③公益を目的とする事業 この法人は社会福祉法第26条の規定により、利用者が個人の尊厳を保持しつつ、自立した生活を地域社会において営むことが出来るよう支援すること等を目的として、次の事業を行う  居宅介護支援事業、配食サービス事業
④収益を目的とする事業 この法人は社会福祉法第26条の規定により、次の事業を行う  貸室業 土地の貸付業
 

入居申込書(共通用紙)

 

A3サイズに印刷してご記入下さい。はるのガーデンの申込みもこちらの用紙です。

A3サイズに印刷してご記入下さい。はるのガーデンの申込みもこちらの用紙です。
 
 

入居申込みについての注意事項

入居申込みについての注意事項
 
社会福祉法人ふるさと会では施設への入居申込書(ケアハウス・グループホーム・特別養護老人ホーム・新規事業「サービス付き高齢者向け住宅 はるのガーデン」)を内田グループの統一用紙にしております。
 
●(様式1)は、入居希望の本人又はご家族がご記入下さい。入居希望の施設を複数申込みができます。
●(様式2)は、ケアマネージャー(介護支援専門員)、施設・病院職員など専門職が現在の状況をご記入下さい。
●(様式2)は、介護度が自立の方は必要ありません。
●(様式1・2)と介護保険被保険者証の写しを併せて入居希望の施設へお申込み下さい。
 
 
ケアマネ用説明資料について(病院の相談員等もご利用下さい)
 
●入居申込みをされる際の参考資料を下記へ添付しています。
●住民票の場所に制限がある施設がありますのでご配慮をお願いします。
●料金は介護保険1割負担の額を基に計算していますのでご注意下さい。
●生活保護の方の対象施設は、グループホームひまわりの家・福寿の家、特養2施設と老人保健施設です。
 

ケアマネ用説明資料

ケアマネ用説明資料
 
( 790KB )
ヘ​リ​オ​ス​の​場​所​
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